運動與巴金森氏病

給患者的衛教指南

巴金森氏病（Parkinson’s Disease, PD）是一種進行性神經退化性疾病，主要由於黑質中的多巴胺神經元損失引起，導致運動症狀（如震顫、僵硬、動作遲緩及姿勢不穩）以及非運動症狀（如抑鬱、焦慮、睡眠障礙和認知功能下降）。雖然藥物治療能有效控制症狀，但無法延緩疾病進展。然而，科學證據顯示，規律的運動可以顯著改善患者的生活品質。


運動對神經的影響

運動透過促進腦源性神經營養因子(BDNF)的分泌，增強神經可塑性和適應性，幫助重建受損神經網絡，增強神經元之間的連結，改善大腦功能。規律的身體活動有助於維持多巴胺神經元的功能，減緩多巴胺水平的下降。中低強度的運動可降低腦部的炎症反應，增強抗氧化能力，保護神經元免受損傷。




運動對巴金森氏病的影響

 對運動症狀（motor symptoms）的影響

  • 增強肌力與活動能力：運動能改善神經肌肉功能，增加肌肉力量與關節靈活度，減輕僵硬與運動遲緩。持續的身體活動可增強患者的自信心和社交能力，提升整體生活品質。
  • 提升神經傳導效率：運動促進大腦分泌多巴胺及腦源性神經營養因子（BDNF），改善神經突觸的傳遞效率，增強神經元之間的連結，改善大腦功能。
  • 增強平衡與姿勢控制：透過改善前庭系統與小腦的功能，運動能提升姿勢穩定性，減少跌倒風險。

 

對非運動症狀（Non-motor symptoms）的影響

  • 改善情緒：規律運動能刺激大腦內啡肽的分泌，改善情緒，減少焦慮與抑鬱症狀，增強患者的心理健康及社交能力。
  • 促進認知功能：運動增加大腦血流量，刺激神經新生，尤其在海馬體，能改善記憶與專注能力。
  • 提睡眠質量：運動有助於調節生理時鐘和減少睡眠障礙的發生頻率。
  • 改善語音與吞嚥功能：參與如唱歌或語音治療相關的運動，能幫助提升語言流暢性與吞嚥功能。


運動項目與建議

  • 有氧運動：步行、游泳、騎腳踏車或輕快的室內健身器材（如跑步機或橢圓機）。每週至少3次，每次30分鐘，強度應達到輕度至中等（以進行對話但稍感喘息為標準）。
  • 阻力訓練：使用彈力帶、啞鈴或重量訓練機器進行肌肉強化。每週2-3次，每次針對主要肌群進行2-3組，強度應能在8-12次的重複中達到疲勞感。
  • 平衡與協調訓練：太極、瑜伽、或舞蹈等。每週2次，每次20-30分鐘，逐步增加動作挑戰度。
  • 雙重任務訓練：在執行動作的同時進行簡單的認知挑戰（如邊走邊計數、命名特定類別的物品）。這種任務導向的綜合訓練能顯著改善患者的運動靈活性與認知表現，並減少日常活動中的跌倒風險。

運動注意事項

患者運動應從低強度開始逐步適應，根據自身的情況逐步提高運動量。運動時需確保運動環境的安全，必要時可使用輔助設備（如手杖或助行器等），且最好能與家人或朋友一起運動來增強信心與動力。照護者需鼓勵患者養成規律運動的習慣，陪伴患者進行運動以避免意外發生。定期與醫師或復健師配合，討論設計適合患者的個人化運動方案。


結語

運動是巴金森氏病管理中的重要非藥物干預手段，不僅能改善症狀，還能提升生活品質。對患者來說，建立規律的運動習慣是促進健康的重要一步；對照護者而言，支持和陪伴是成功的關鍵。透過持之以恆的努力，運動將成為戰勝巴金森氏病挑戰的有力工具。

 

參考文獻

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